Hematúria: Devo Me Preocupar?

Hematuria o que é? Hematúria na urina

Hematuria é um termo médico usado para descrever a presença de sangue na urina. Quando há hematuria, a urina pode ter uma cor vermelha ou rosada, devido à presença de glóbulos vermelhos. Essa condição pode variar em gravidade, desde casos leves em que o sangue não é visível a olho nu, mas pode ser detectado através de exames laboratoriais, até casos mais graves em que a urina apresenta uma cor intensa e evidente.

Existem dois tipos principais de hematuria:

1. Hematuria macroscópica: Nesse tipo, o sangue é visível a olho nu na urina. A cor pode variar de vermelho claro a vermelho escuro, dependendo da quantidade de sangue presente.
2. Hematuria microscópica: Nesse tipo, o sangue não é visível a olho nu e só pode ser detectado através de análise laboratorial da urina. É comum que a hematuria microscópica seja descoberta durante exames de rotina ou em investigações médicas de outras condições.

As causas da hematuria podem ser variadas e incluem:

• Infecções do trato urinário (cistite, uretrite, pielonefrite, etc.).
• Pedras nos rins ou nas vias urinárias.
• Lesões ou traumas nos rins ou vias urinárias.
• Inflamação da bexiga (cistite intersticial).
• Doenças renais (glomerulonefrite, doença renal policística, etc.).
• Tumores ou câncer do trato urinário (rim, bexiga, próstata, etc.).
• Distúrbios de coagulação do sangue.
• Uso de certos medicamentos ou tratamentos, como a terapia com anticoagulantes.
• Atividade física extenuante.

A hematuria pode ser um sintoma de várias condições médicas, algumas das quais podem ser graves. Por esse motivo, é fundamental procurar atendimento médico se você observar sangue na urina, seja de forma visível ou apenas através de exames laboratoriais. O urologista realizará uma avaliação clínica completa e poderá solicitar exames adicionais para determinar a causa do problema e recomendar o tratamento adequado.

Hematúria sintomas

Os sintomas associados ao sangramento podem variar dependendo da causa subjacente e do tipo de sangramento apresentado. Abaixo estão os principais sintomas que podem estar presentes:

1. Urina vermelha ou rosada: Na hematúria macroscópica, a urina pode ter uma cor vermelha ou rosada, devido à presença de sangue visível.
2. Urina turva: Além da coloração vermelha ou rosada, a urina pode parecer turva ou conter coágulos sanguíneos em alguns casos.
3. Dor ou desconforto ao urinar: Pode haver dor ou ardência ao urinar, especialmente se a causa estiver relacionada a uma infecção do trato urinário.
4. Dor na região lombar ou abdominal: Algumas condições, como cálculos renais ou infecções renais, podem causar dor na parte inferior das costas ou no abdômen.
5. Frequência urinária aumentada: A necessidade de urinar com mais frequência pode ser um sintoma associado à hematúria em algumas situações.
6. Febre: Em casos de hematúria causada por infecções do trato urinário ou infecções renais, a febre pode estar presente.
7. Outros sinais de infecção: Junto com a hematúria, pode haver outros sinais de infecção, como urgência urinária, dor pélvica e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.

Hematuria microscópica

O sangramento microscópico refere-se à presença de sangue na urina que não é visível a olho nu, mas só pode ser detectada através de análise laboratorial da urina. Nesse tipo de sangramento, a urina parece normal em sua aparência, mas um exame de urina chamado urinálise revelará a presença de glóbulos vermelhos (hemácias) na amostra.

A hematuria microscópica é relativamente comum e pode ser causada por uma variedade de condições médicas. Algumas das causas mais comuns incluem:

1. Infecções do trato urinário: Mesmo que a urina não pareça anormal, uma infecção no trato urinário pode causar a liberação de glóbulos vermelhos na urina.
2. Pedras nos rins: Cálculos renais podem irritar as vias urinárias e causar a liberação de sangue na urina.
3. Doenças renais: Condições como glomerulonefrite (inflamação dos glomérulos renais) ou doença renal policística podem causar hematuria microscópica.
4. Doenças da próstata: Em homens, a próstata aumentada (hiperplasia prostática benigna) ou câncer de próstata podem levar à liberação de sangue na urina.
5. Distúrbios de coagulação: Problemas com a coagulação do sangue, como distúrbios plaquetários ou hemofilia, podem causar hematuria microscópica.
6. Atividade física intensa: Exercícios vigorosos ou atividade física intensa podem resultar em pequenas quantidades de sangue na urina temporariamente.
7. Uso de certos medicamentos: Alguns medicamentos, como anticoagulantes, podem aumentar o risco de sangramento na urina.

É importante notar que o sangramento microscópico nem sempre é um sinal de uma condição médica grave. Em muitos casos, pode ser autolimitada e se resolver por conta própria. No entanto, o sangramento microscópico também pode ser um sinal de problemas mais sérios, como infecções renais, câncer ou doenças renais crônicas. Portanto, qualquer presença de sangue na urina, seja visível ou microscópica, deve ser avaliada por um urologista

Hematuria macroscópica

A hematuria macroscópica é uma condição em que o sangue na urina é visível a olho nu, resultando em uma coloração vermelha ou rosada na urina. Diferentemente da microscópica, em que o sangue só pode ser detectado através de exame de urina em laboratório, a macroscópica é evidente na própria aparência da urina.

Essa presença de sangue pode ser variável em termos de intensidade, podendo variar desde uma coloração leve, quase imperceptível, até uma coloração mais intensa e aparente. O volume de sangue também pode variar, e em alguns casos, podem ocorrer coágulos sanguíneos na urina.

A hematuria macroscópica é um sintoma que pode ser causado por várias condições médicas. Algumas das causas mais comuns incluem:

1. Infecções do trato urinário: Cistite (infecção da bexiga) e uretrite (infecção da uretra) são exemplos de infecções que podem causar hematuria.
2. Cálculos renais: Pedras nos rins podem danificar o revestimento das vias urinárias, levando à presença de sangue na urina.
3. Inflamação e lesões: Lesões nos rins ou vias urinárias, bem como condições inflamatórias como a glomerulonefrite, podem ser responsáveis pela hematuria.
4. Tumores: Tumores nos rins, bexiga, próstata ou outras estruturas do trato urinário podem causar sangramento macroscópico.
5. Doenças renais: Algumas doenças renais, como a doença renal policística, podem ser acompanhadas de sangramento urinário
6. Distúrbios de coagulação: Condições que afetam a coagulação do sangue podem levar ao sangramento na urina.

Tratamento para hematuria

O tratamento para o sangramento na urina depende da causa subjacente desse sangramento. Como a hematuria pode ser causada por uma variedade de condições médicas, é importante identificar a causa específica antes de determinar o tratamento adequado. Abaixo estão algumas das abordagens comuns de tratamento, dependendo da causa:

1. Infecções do trato urinário: Antibióticos são frequentemente prescritos para tratar infecções bacterianas no trato urinário, como cistite ou uretrite.
2. Cálculos renais: O tratamento para cálculos renais pode variar, dependendo do tamanho e da localização da pedra. Algumas pedras pequenas podem ser eliminadas naturalmente com aumento da ingestão de líquidos, enquanto pedras maiores podem exigir procedimentos médicos ou cirúrgicos para remoção.
3. Doenças renais: O tratamento para doenças renais varia de acordo com o tipo e a gravidade da condição. Pode envolver medidas para controlar a pressão arterial, reduzir a inflamação ou tratar outras complicações.
4. Tumores ou câncer: O tratamento para tumores malignos no trato urinário dependerá do tipo, estágio e localização do câncer. Pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou terapias direcionadas, dependendo do caso.
5. Distúrbios de coagulação: O tratamento para distúrbios de coagulação pode variar, mas pode envolver a administração de medicamentos para corrigir a coagulação do sangue.
6. Problemas da próstata: Em casos de hiperplasia prostática benigna (aumento benigno da próstata) ou câncer de próstata, o tratamento dependerá do diagnóstico específico e pode incluir medicamentos, cirurgia ou outras intervenções.
7. Outras causas: O tratamento para outras causas de sangramento será determinado com base na avaliação médica e diagnóstico específico. Pode envolver abordagens médicas, cirúrgicas ou outras intervenções conforme necessário.

Hematúria terminal causas

A hematúria terminal é um tipo específico de sangramento na urina, em que o sangue aparece apenas no final do ato de urinar, após a maioria da urina ter sido eliminada. Esse sangramento no final da micção pode indicar a origem do sangue em uma parte mais distal do trato urinário, ou seja, nas partes finais do sistema urinário, como uretra ou próstata (em homens).

As causas desse sangramento terminal podem variar, e algumas das condições mais comuns que podem levar a esse tipo de sangramento incluem:

1. Infecção da uretra (uretrite): Inflamação ou infecção na uretra, o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo, pode causar sangramento no final da micção. Temos como causas gonorréia. clamídia, e outras ISTs.
2. Cálculos uretrais: Pequenas pedras ou cálculos formados na uretra podem irritar o revestimento da uretra e causar sangramento ao final da micção.
3. Prostatite: A inflamação da próstata (prostatite) em homens pode levar à presença de sangue no final da micção.
4. Hiperplasia prostática benigna (HPB): O aumento benigno da próstata em homens pode comprimir a uretra, causando sangramento no final da micção.
5. Tumores uretrais: Tumores na uretra podem causar sangramento terminal durante a micção.
6. Outras lesões ou traumas: Traumas ou lesões na uretra ou próstata podem resultar em hematúria terminal.

É importante notar que, mesmo que esse sangramento terminal possa ser causada por condições menos graves, como infecções ou cálculos uretrais, também pode ser um sintoma de problemas mais sérios, como tumores uretrais ou câncer de próstata. Portanto, a avaliação médica é essencial para identificar a causa subjacente e determinar o tratamento adequado.

Hematuria glomerular

Ela é um tipo específico de sangramento na urina que tem origem nos glomérulos, que são pequenos aglomerados de vasos sanguíneos localizados nos rins. Essa condição é também conhecida como hematúria glomerular ou hematúria glomerular primária.

Ela ocorre quando há danos ou inflamação nos glomérulos renais, resultando na liberação de glóbulos vermelhos na urina.

As principais características incluem:

1. Urina vermelha ou cor de “coca-cola”: A urina pode apresentar uma coloração vermelha escura, semelhante à cor de “coca-cola”, devido à presença de uma grande quantidade de glóbulos vermelhos.
2. Proteinúria: Além da presença de sangue na urina, a hematuria glomerular pode estar associada a níveis elevados de proteínas na urina (proteinúria). Isso ocorre porque os danos nos glomérulos podem levar à perda de proteínas filtradas pelos rins.
3. Presença de cilindros hemáticos: Na urinálise, é comum encontrar cilindros hemáticos, que são estruturas formadas por agregados de glóbulos vermelhos nos túbulos renais, indicando o sangramento nos glomérulos.

As causas da hematuria glomerular podem variar e incluem:

1. Glomerulonefrite: Inflamação dos glomérulos, geralmente causada por doenças autoimunes ou infecciosas.
2. Nefropatia por IgA: Condição em que os depósitos de imunoglobulina A (IgA) nos glomérulos levam a danos e sangramento.
3. Síndrome nefrótica: Condição em que os glomérulos tornam-se permeáveis e permitem a perda excessiva de proteínas e sangue na urina.
4. Lúpus eritematoso sistêmico: Doença autoimune que pode afetar os rins e levar à hematúria glomerular.
5. Púrpura de Henoch-Schönlein: Uma forma de vasculite que pode afetar os glomérulos renais.
6. Outras doenças renais: Algumas outras doenças renais podem causar hematuria glomerular.

O diagnóstico da hematuria glomerular é feito através da análise da urina (urinálise) e de exames complementares, como exames de sangue, ultrassonografia renal e, em alguns casos, biópsia renal. O tratamento dependerá da causa subjacente e pode incluir medicamentos imunossupressores, tratamentos específicos para doenças autoimunes, controle da pressão arterial e outras abordagens direcionadas à condição específica.

Hematuria franca

É um termo médico que descreve um tipo mais intenso e evidente de sangramento na urina, em que a presença de sangue na urina é bastante óbvia e visível a olho nu. Neste caso, a urina apresenta uma coloração vermelha ou rosada intensa devido à quantidade significativa de glóbulos vermelhos presentes.

Ao contrário do sangramento microscópico, em que o sangue só pode ser detectado através de análise laboratorial da urina, a hematuria franca é facilmente percebida pela pessoa ao urinar, pois a urina apresenta uma coloração bastante alterada.

A hematuria franca pode ser causada por diversas condições médicas, incluindo:

1. Infecções do trato urinário: Cistite, uretrite e pielonefrite podem causar esse sangramento abundante devido à inflamação das vias urinárias.
2. Cálculos renais: Pedras nos rins ou nas vias urinárias podem causar lesões e sangramento visível na urina.
3. Tumores ou câncer: Tumores malignos nos rins, bexiga, próstata ou outras estruturas do trato urinário podem levar à presença de sangue na urina.
4. Traumas: Lesões nos rins ou no trato urinário causadas por acidentes ou traumas podem resultar em sangramento abundante.
5. Doenças renais: Algumas doenças renais, como glomerulonefrite, doença renal policística e outras, podem causar a esse sangramento abundante.
6. Distúrbios de coagulação: Problemas com a coagulação do sangue também podem levar à hematuria franca.
7. Uso de certos medicamentos: Alguns medicamentos, como anticoagulantes, podem aumentar o risco de sangramento na urina.

Hematúria dismórfica

A hematúria dismórfica é um termo médico usado para descrever a presença de glóbulos vermelhos dismórficos na urina. Os glóbulos vermelhos dismórficos são glóbulos vermelhos que apresentam uma forma anormal ou morfologia alterada. Essas células são diferentes dos glóbulos vermelhos normais e podem ser indicativas de um problema nos glomérulos renais.

Os glomérulos são pequenos aglomerados de vasos sanguíneos nos rins responsáveis por filtrar os resíduos e o excesso de fluidos do sangue para produzir a urina. Quando os glomérulos estão danificados ou inflamados, podem permitir a passagem de glóbulos vermelhos anormais para a urina, resultando em hematúria dismórfica.

A hematúria dismórfica é geralmente um sinal de doença renal, como glomerulonefrite, que é uma inflamação dos glomérulos. Algumas das causas mais comuns de hematúria dismórfica incluem:

1. Glomerulonefrite: A inflamação dos glomérulos pode ser causada por infecções, doenças autoimunes ou outras condições.
2. Síndrome nefrótica: Uma condição em que os glomérulos ficam mais permeáveis, levando à perda de proteínas e glóbulos vermelhos na urina.
3. Nefropatia por IgA: Uma doença renal caracterizada por depósitos anormais de IgA (imunoglobulina A) nos glomérulos.
4. Lúpus eritematoso sistêmico: Uma doença autoimune que pode afetar os rins e causar inflamação nos glomérulos.
5. Outras doenças renais: Outras condições renais, como a nefropatia diabética ou a doença renal policística, também podem levar à hematúria dismórfica.

O diagnóstico da hematúria dismórfica é feito através da análise da urina (urinálise), que revelará a presença de glóbulos vermelhos com morfologia alterada. Além disso, exames de sangue e outros exames de imagem podem ser realizados para identificar a causa subjacente.

O tratamento da hematúria dismórfica dependerá da condição específica que está causando a alteração nos glóbulos vermelhos e na função dos glomérulos. O objetivo é tratar a causa subjacente e, assim, reduzir ou eliminar a presença de glóbulos vermelhos dismórficos na urina.

Causas hematúria infantil

A hematúria em crianças, ou hematúria infantil, pode ter diversas causas, algumas das quais são semelhantes às encontradas em adultos. No entanto, existem algumas causas específicas que são mais comuns em crianças. Algumas das principais causas de hematúria em crianças incluem:

1. Infecções do trato urinário (ITU): ITUs são uma das principais causas de hematúria em crianças. A infecção pode afetar a bexiga (cistite) ou os rins (pielonefrite) e causar irritação e inflamação no trato urinário, levando ao sangramento na urina.
2. Traumas ou lesões: Acidentes ou quedas que causem traumas ou lesões nos rins, bexiga ou vias urinárias podem levar à hematúria.
3. Malformações congênitas: Algumas crianças podem nascer com malformações congênitas no sistema urinário, como válvulas uretrais posteriores ou refluxo vesicoureteral, que podem causar hematúria.
4. Nefrite ou glomerulonefrite: Inflamação dos glomérulos renais (nefrite) ou glomerulonefrite, que pode ser causada por infecções, podem levar à presença de sangue na urina.
5. Problemas hereditários: Algumas condições genéticas raras, como a doença de Alport ou a síndrome de Berdon, podem predispor as crianças a terem hematúria.
6. Tumores ou cistos: Embora seja menos comum, tumores renais ou cistos podem ocorrer em crianças e causar hematúria.
7. Doenças sistêmicas: Algumas doenças sistêmicas, como o lúpus eritematoso sistêmico, podem afetar os rins e levar à hematúria em crianças.

É importante destacar que nem toda hematúria em crianças é causada por problemas graves. Em muitos casos, a hematúria pode ser autolimitada e causada por causas benignas, como atividade física intensa ou infecções virais leves. No entanto, qualquer presença de sangue na urina em crianças deve ser avaliada por um pediatra ou profissional de saúde.

Hematúria microscópica e grave?

A hematúria microscópica e a hematúria grave são dois tipos diferentes de hematuria, que se distinguem pela quantidade de sangue presente na urina e pela forma como o sangramento é detectado.

1. Hematúria Microscópica: A hematúria microscópica refere-se à presença de sangue na urina que não é visível a olho nu, ou seja, não causa mudanças visíveis na cor da urina. É detectada apenas através de análise laboratorial da urina (urinálise). Nesse tipo de hematuria, os glóbulos vermelhos na urina são tão poucos que só podem ser vistos sob o microscópio. É importante notar que, embora a urina pareça normal, ainda há presença de sangue, o que pode ser indicativo de uma condição médica subjacente.
2. Hematúria Grave (ou Maciça): A hematúria grave, também conhecida como hematúria maciça, é uma forma mais intensa de hematuria em que há uma quantidade significativa de sangue visível a olho nu na urina. Nesse caso, a urina apresenta uma coloração vermelha ou rosada intensa devido à grande quantidade de glóbulos vermelhos presentes. Esse tipo de hematuria é mais evidente e alarmante, já que a presença de sangue é facilmente percebida ao urinar.

Em ambos os casos, a presença de sangue na urina é um sinal de que algo está causando irritação ou danos nas vias urinárias, incluindo rins, ureteres, bexiga ou uretra. As causas da hematuria microscópica e da hematúria grave podem variar e incluir infecções, cálculos renais, tumores, lesões, inflamação ou outras condições médicas.

É essencial procurar atendimento médico imediatamente, independentemente do tipo de hematuria que você esteja experimentando. Tanto a hematúria microscópica quanto a hematúria grave podem ser sinais de problemas médicos importantes e requerem uma avaliação médica completa para identificar a causa subjacente. O urologista realizará a investigação necessária, incluindo exames laboratoriais e de imagem, para determinar a causa da hematuria e recomendar o tratamento adequado com base na condição específica do paciente.

Hematúria macroscópica causas

A hematúria macroscópica, também conhecida como hematúria visível ou hemorragia urinária macroscópica, é caracterizada pela presença de sangue na urina que é visível a olho nu, resultando em uma coloração avermelhada ou rosada na urina. As causas da hematúria macroscópica podem ser variadas e incluem várias condições médicas que afetam o trato urinário. Algumas das principais causas incluem:

1. Infecções do trato urinário: Infecções bacterianas na bexiga (cistite) ou nos rins (pielonefrite) podem causar irritação e inflamação nas vias urinárias, levando à presença de sangue na urina.
2. Cálculos renais: Pedras nos rins podem causar lesões nas vias urinárias, levando a sangramento macroscópico na urina.
3. Inflamação ou lesões: Lesões ou inflamação na bexiga, uretra, rins ou outras partes do trato urinário podem resultar em hematúria visível.
4. Tumores: Tumores benignos ou malignos nos rins, bexiga, uretra ou próstata podem causar hemorragia urinária macroscópica.
5. Doenças renais: Algumas doenças renais, como glomerulonefrite (inflamação dos glomérulos renais) ou doença renal policística, podem levar à hematúria macroscópica.
6. Doenças da próstata: Em homens, problemas da próstata, como hiperplasia prostática benigna (aumento benigno da próstata) ou câncer de próstata, podem causar hemorragia urinária macroscópica.
7. Traumas: Lesões nos rins ou no trato urinário causadas por acidentes ou traumas também podem resultar em hematúria macroscópica.
8. Distúrbios de coagulação: Problemas de coagulação do sangue, como hemofilia ou distúrbios plaquetários, podem levar a sangramentos, inclusive na urina.
9. Uso de certos medicamentos: Alguns medicamentos, como anticoagulantes, podem aumentar o risco de sangramento na urina.

Hematúria isolada

A hematúria isolada refere-se à presença de sangue na urina sem outros sintomas ou anormalidades detectadas durante a avaliação médica. Nesse caso, o termo “isolado” significa que não há outros sinais de problemas no trato urinário ou em outros sistemas do corpo, além do sangue presente na urina.

A hematúria isolada pode ser classificada em dois tipos principais:

1. Hematúria Microscópica Isolada: É quando o sangue na urina é detectado apenas através de análise laboratorial (urinálise), não sendo visível a olho nu. Nesse tipo de hematúria, a urina parece normal em sua aparência, mas a presença de glóbulos vermelhos é detectada durante a análise laboratorial.
2. Hematúria Macroscópica Isolada: É quando o sangue na urina é visível a olho nu, resultando em uma coloração vermelha ou rosada na urina.

A hematúria isolada pode ter diversas causas, algumas das quais podem ser benignas e não representarem problemas médicos graves. No entanto, em outros casos, a hematúria isolada pode ser um sinal de condições médicas subjacentes mais sérias, como infecções, cálculos renais, tumores, doenças renais ou distúrbios de coagulação.

Além disso, fatores externos, como exercícios físicos vigorosos, ingestão de certos alimentos (beterraba, por exemplo) ou o uso de medicamentos específicos, também podem causar hematúria temporária, sem estar associada a condições médicas significativas.

Se você apresentar hematúria isolada, é essencial procurar atendimento médico para uma avaliação completa. O médico realizará uma história clínica detalhada, um exame físico e poderá solicitar exames laboratoriais e de imagem para identificar a causa subjacente da hematúria. Dependendo dos resultados dos exames e da avaliação médica, o profissional de saúde poderá determinar se é necessária alguma intervenção ou tratamento adicional. Em alguns casos, pode ser recomendado um acompanhamento periódico para monitorar a situação.

Piuria e hematuria valores normais

A piúria e a hematúria referem-se à presença de leucócitos (glóbulos brancos) e glóbulos vermelhos na urina, respectivamente. Esses são parâmetros importantes que podem ser avaliados por meio de um exame de urina chamado urinálise. Os valores normais para piúria e hematuria variam de acordo com os critérios estabelecidos pelo laboratório, e é importante destacar que os valores de referência podem variar de um laboratório para outro. No entanto, de forma geral, os seguintes padrões são frequentemente usados:

1. Piúria: A presença de leucócitos na urina é indicada pela piúria. Os leucócitos são células do sistema imunológico que combatem infecções. Na urinálise, a piúria é geralmente medida em termos de número de leucócitos por campo de visão microscópico. Valores normais podem variar, mas, em geral, a ausência de leucócitos ou uma contagem muito baixa (geralmente menos de 5 a 10 leucócitos por campo de visão) é considerada normal.
2. Hematúria: A hematúria refere-se à presença de glóbulos vermelhos na urina. Na urinálise, a hematúria é expressa em termos de número de glóbulos vermelhos por campo de visão microscópico. Valores normais também podem variar, mas, em geral, a ausência de glóbulos vermelhos ou uma contagem muito baixa (geralmente menos de 2 a 3 glóbulos vermelhos por campo de visão) é considerada normal.

Disuria e hematuria

A disúria e a hematúria são duas condições que afetam o sistema urinário, mas são distintas e têm características diferentes:

1. Disúria: A disúria é um termo médico usado para descrever a sensação dolorosa ou desconfortável ao urinar. Pode ser acompanhada de uma sensação de queimação, dor, ardor ou desconforto durante a micção. A disúria geralmente indica irritação ou inflamação das vias urinárias, que podem ser causadas por infecções do trato urinário, como cistite (infecção da bexiga) ou uretrite (infecção da uretra), bem como outras condições médicas. A disúria pode afetar homens, mulheres e crianças e é um sintoma importante que requer investigação médica para identificar a causa subjacente.
2. Hematúria: A hematúria é a presença de sangue na urina, que pode ser visível a olho nu (hematúria macroscópica) ou detectada apenas através de análise laboratorial da urina (hematúria microscópica). A hematúria pode ter diversas causas, incluindo infecções do trato urinário, cálculos renais, tumores, doenças renais, lesões ou outros problemas médicos. É um sinal importante de que algo está causando irritação ou danos nas vias urinárias e requer uma avaliação médica completa para identificar a causa subjacente.

É importante notar que a disúria e a hematúria podem ocorrer simultaneamente, especialmente quando estão associadas a infecções do trato urinário. Uma infecção bacteriana na bexiga ou uretra (cistite ou uretrite) pode causar tanto disúria quanto hematúria, devido à irritação das vias urinárias e à inflamação resultante.

Hematúria microscópica assintomática

A hematúria microscópica assintomática refere-se à presença de glóbulos vermelhos na urina que só podem ser detectados por meio de análise laboratorial (urinálise), não sendo visíveis a olho nu, e não está associada a sintomas urinários ou outros sintomas evidentes. Ou seja, o paciente não apresenta queixas de dor ou desconforto ao urinar, aumento da frequência urinária, urgência, sensação de queimação ou qualquer outro sintoma relacionado ao trato urinário.

Essa condição é geralmente detectada em exames de rotina, exames de check-up ou avaliações médicas de outras condições, quando a urina é analisada e é encontrada a presença de glóbulos vermelhos em quantidade anormal na urina.

Hematúria recidivante e persistente

A hematúria recidivante e a hematúria persistente são termos usados para descrever dois padrões diferentes de sangramento na urina, que ocorrem em momentos distintos.

1. Hematúria Recidivante: A hematúria recidivante refere-se a episódios intermitentes de sangue na urina que ocorrem em intervalos distintos ao longo do tempo. Isso significa que a pessoa experimenta períodos em que não há sangue na urina, seguidos por episódios em que a hematúria reaparece. Entre os episódios de sangramento, a urina pode ser normal ou apresentar apenas uma quantidade insignificante de sangue que não é visível a olho nu (hematúria microscópica). A hematúria recidivante pode estar associada a diferentes condições médicas, e a investigação médica é importante para determinar a causa subjacente e orientar o tratamento adequado.
2. Hematúria Persistente: A hematúria persistente refere-se à presença contínua ou recorrente de sangue na urina que persiste ao longo do tempo, sem períodos de remissão ou sem retorno à urina normal. Isso significa que a pessoa apresenta sangramento na urina de forma contínua ou em episódios repetidos, sem intervalos sem sangue. A hematúria persistente pode ser classificada como hematúria microscópica (sangue apenas detectado por análise laboratorial) ou hematúria macroscópica (sangue visível a olho nu). A hematúria persistente também pode estar associada a diferentes condições médicas e requer avaliação médica completa para identificar a causa subjacente.

As causas da hematúria recidivante ou persistente podem variar e incluem infecções do trato urinário, cálculos renais, tumores, doenças renais, lesões, distúrbios de coagulação ou outras condições médicas.

Proteinuria e hematuria

A proteinúria e a hematuria são duas condições que afetam o sistema urinário e estão relacionadas à presença de proteínas e glóbulos vermelhos na urina, respectivamente. Ambas podem ser indicativas de problemas médicos subjacentes e requerem investigação médica para determinar a causa e o tratamento adequado.

1. Proteinúria: A proteinúria é a presença de proteínas na urina, que geralmente são detectadas através de um exame de urina chamado urinálise. Pequenas quantidades de proteínas podem ser encontradas ocasionalmente na urina, mas níveis elevados de proteínas podem indicar problemas nos rins ou no trato urinário. Algumas das causas da proteinúria incluem doença renal crônica, glomerulonefrite, nefropatia diabética, síndrome nefrótica, entre outras condições. O tratamento da proteinúria depende da causa subjacente e pode incluir controle de doenças subjacentes, mudanças no estilo de vida e medicações específicas.
2. Hematuria: A hematuria é a presença de glóbulos vermelhos na urina, que também podem ser detectados através da urinálise. A hematuria pode ser classificada como microscópica (não visível a olho nu) ou macroscópica (visível a olho nu, resultando em uma coloração avermelhada ou rosada na urina). As causas da hematuria podem variar e incluem infecções do trato urinário, cálculos renais, tumores, doenças renais, lesões, distúrbios de coagulação e outras condições. A hematuria também requer avaliação médica para determinar a causa subjacente e pode ser acompanhada por outros sintomas urinários ou não urinários.

Tanto a proteinúria quanto a hematuria podem ser achados isolados ou ocorrerem simultaneamente em uma mesma pessoa. A presença desses achados na urina pode ser um sinal de problemas no sistema urinário ou de doenças subjacentes. Portanto, é essencial procurar atendimento médico para uma avaliação completa se houver suspeita de proteinúria ou hematuria. O médico realizará uma história clínica detalhada, um exame físico e poderá solicitar exames laboratoriais e de imagem para identificar a causa subjacente. O tratamento dependerá da condição específica identificada pelo profissional de saúde e pode variar desde controle de doenças subjacentes até intervenções específicas para tratar problemas nos rins ou no trato urinário.

Hematuria sonda vesical

A hematuria com sonda vesical é a presença de sangue na urina quando uma sonda vesical (cateter) está inserida na bexiga para esvaziá-la. A sondagem vesical é um procedimento comum que envolve a introdução de um tubo fino e flexível na uretra para permitir o esvaziamento da bexiga em casos em que o paciente não consegue urinar de forma espontânea ou para monitorar o volume urinário em algumas situações clínicas.

A presença de sangue na urina durante a sondagem vesical pode ocorrer por várias razões, incluindo:

1. Irritação e Trauma: A introdução da sonda na uretra e na bexiga pode causar irritação e pequenos traumas nos tecidos, resultando em sangramento.
2. Lesões: Às vezes, durante o procedimento de inserção ou remoção da sonda, pode ocorrer lesão na uretra ou na bexiga, causando hemorragia.
3. Infecções: Infecções do trato urinário são comuns em pacientes com sondas vesicais de longa duração e podem levar à presença de sangue na urina.
4. Pedras na bexiga ou uretra: A presença de cálculos (pedras) na bexiga ou na uretra pode causar irritação e sangramento quando a sonda é inserida ou manipulada.
5. Condições médicas subjacentes: Alguns pacientes com sondas vesicais podem ter condições médicas subjacentes que predispõem ao sangramento, como doenças renais ou distúrbios de coagulação.

O tratamento dependerá da causa identificada. Em alguns casos, o sangramento pode ser autolimitado e resolver-se espontaneamente. Em outros casos, podem ser necessárias intervenções específicas, como tratamento de infecções, ajustes na técnica de sondagem, tratamento de cálculos ou outras abordagens médicas.

Quando a hematúria é preocupante?

A hematúria, que é a presença de sangue na urina, pode ser um sintoma preocupante, especialmente quando ocorre sem uma causa óbvia ou persiste por um período prolongado. A gravidade da preocupação depende de vários fatores, incluindo a quantidade de sangue na urina, a duração da hematúria, a presença de outros sintomas associados e o histórico médico do paciente. Algumas situações em que a hematúria é especialmente preocupante incluem:

1. Hematúria Macroscópica Intensa: Se a urina apresentar uma coloração vermelha ou escura intensa, indicando uma grande quantidade de sangue visível a olho nu, isso pode ser alarmante e requer avaliação médica imediata.
2. Hematúria Persistente: Quando o sangramento na urina continua por um período prolongado, ou seja, a hematúria é persistente, isso pode indicar uma condição médica subjacente que precisa ser investigada.
3. Hematúria Recorrente: A ocorrência repetida de episódios de hematúria, mesmo que os sintomas desapareçam entre os episódios, também é motivo de preocupação e requer avaliação médica para identificar a causa subjacente.
4. Hematúria Microscópica sem Causa Óbvia: A presença de glóbulos vermelhos na urina detectados por exame de urina (hematúria microscópica) sem uma causa óbvia, como infecção do trato urinário ou menstruação (em mulheres), pode ser um sinal de alerta para investigação médica.
5. Hematúria Associada a Outros Sintomas: Se a hematúria estiver acompanhada de outros sintomas preocupantes, como dor intensa nos rins, febre, perda de peso inexplicada, inchaço nas pernas, dor óssea ou qualquer outro sintoma atípico, isso requer atenção médica imediata.
6. Histórico Pessoal ou Familiar de Doenças Renais ou Câncer: Pessoas com histórico pessoal ou familiar de doenças renais ou câncer têm maior risco de desenvolver problemas no trato urinário, o que torna a hematúria mais preocupante nesses casos.

Em qualquer uma dessas situações, é essencial procurar atendimento médico imediato para uma avaliação completa. O médico realizará uma história clínica detalhada, um exame físico e poderá solicitar exames laboratoriais e de imagem para identificar a causa subjacente da hematúria. .

Hematúria de esforço

A hematúria de esforço, também conhecida como hematúria induzida por exercícios ou hematúria atlética, é uma condição em que ocorre a presença de sangue na urina após a prática de exercícios físicos intensos. Esse tipo de hematúria é geralmente benigno e autolimitado, ou seja, não é causado por uma condição médica grave e tende a se resolver espontaneamente após o repouso.

A hematúria de esforço pode ocorrer em atletas e pessoas que se envolvem em atividades físicas vigorosas, como corrida, treinamento de resistência, saltos ou outros exercícios que envolvam movimentos repetitivos e intensos. Acredita-se que o trauma mecânico repetitivo nos rins ou no trato urinário, especialmente na parede da bexiga, seja a causa mais provável da hematúria de esforço.

As características da hematúria de esforço incluem:

• Sangue visível na urina (hematúria macroscópica) ou sangue detectado apenas por análise laboratorial (hematúria microscópica).
• O sangramento geralmente ocorre logo após ou durante o exercício.
• A urina geralmente volta ao normal após um período de repouso.

É importante ressaltar que, embora a hematúria de esforço seja geralmente considerada benigna, é essencial diferenciá-la de outras causas potencialmente mais graves de sangramento na urina, como infecções, cálculos renais, doenças renais ou tumores. Portanto, se você notar sangue na urina após o exercício, é recomendado procurar um profissional de saúde para uma avaliação completa. O médico realizará uma história clínica detalhada, um exame físico e poderá solicitar exames adicionais, se necessário, para confirmar a causa da hematúria e descartar outras condições médicas.

Hemoglobinúria paroxistica noturna

A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma doença rara do sangue, também conhecida como Síndrome de Marchiafava-Micheli ou Anemia Hemolítica Intravascular Crônica, que afeta as células vermelhas do sangue e é caracterizada pela destruição anormal dessas células. A doença recebe o nome de “paroxística noturna” porque os sintomas podem piorar à noite.

A HPN está associada a uma mutação genética adquirida nas células-tronco da medula óssea, levando à deficiência de proteínas de membrana conhecidas como proteínas inibidoras do complemento. Como resultado dessa deficiência, as células vermelhas do sangue se tornam mais sensíveis à ativação do sistema complemento, um componente do sistema imunológico. Quando o sistema complemento é ativado de forma inadequada, ele ataca e destrói as células vermelhas do sangue, causando uma condição chamada hemólise.

Os sintomas da Hemoglobinúria Paroxística Noturna podem variar, mas podem incluir:

• Anemia (falta de células vermelhas do sangue) – manifestando-se por fadiga, palidez e fraqueza.
• Hemoglobinúria (presença de hemoglobina livre na urina) – que resulta na cor avermelhada da urina.
• Trombose (coágulos sanguíneos) – que podem levar a complicações graves, como acidentes vasculares cerebrais (AVCs) ou trombose venosa profunda (TVP).
• Dores abdominais.
• Dificuldade em engolir.
• Enxaquecas.
• Aumento do baço e do fígado.

O diagnóstico da HPN é feito por meio de exames laboratoriais específicos, como a citometria de fluxo, que permite detectar a falta das proteínas inibidoras do complemento nas células sanguíneas. É importante que o diagnóstico seja confirmado por um hematologista ou especialista em doenças do sangue.

O tratamento da HPN pode envolver o uso de medicamentos específicos, como eculizumabe, que ajuda a prevenir a hemólise e reduzir os sintomas da doença. Em casos graves, pode ser necessário realizar transplante de células-tronco hematopoiéticas, uma forma de transplante de medula óssea.

Devido à sua natureza rara e complexa, a HPN é uma doença que requer acompanhamento médico especializado e tratamento individualizado, dependendo da gravidade e das características de cada caso. Se você ou alguém que você conhece apresentar sintomas como os mencionados acima, é fundamental procurar atendimento médico para uma avaliação adequada e oportuna.

Hematuria ex vacuo

A hematuria ex vacuo é uma condição rara na qual há a presença de sangue na urina (hematúria), mas essa presença de sangue não é causada por um sangramento ativo do trato urinário. Em vez disso, ocorre devido a uma alteração nos níveis de sangue no sistema urinário, o que pode dar a falsa impressão de hemorragia.

Essa condição é mais comumente observada em pacientes com distúrbios de coagulação, como trombocitopenia (diminuição das plaquetas sanguíneas), distúrbios de coagulação hereditários ou adquiridos, ou pacientes que estão em tratamento com anticoagulantes (medicamentos que afinam o sangue).

A hematuria ex vacuo pode ser confundida com a verdadeira hematuria, que é causada por sangramento ativo no trato urinário, e o diagnóstico adequado é importante para garantir que o tratamento seja direcionado à causa correta.

Para diferenciar a hematuria ex vacuo de outros tipos de hematuria, é importante realizar uma avaliação médica completa. O médico pode solicitar exames laboratoriais, como contagem de plaquetas e testes de coagulação, bem como exames de imagem do trato urinário, para determinar se há um problema real de sangramento ou se é uma condição de hematuria ex vacuo.

O tratamento da hematuria ex vacuo é direcionado para a causa subjacente. Se for identificado um distúrbio de coagulação ou uma condição que afeta os níveis de sangue no trato urinário, o tratamento será focado em abordar essa condição específica.

É essencial procurar atendimento médico se você tiver qualquer alteração na cor da urina, especialmente se houver a presença de sangue. Somente um profissional de saúde qualificado poderá realizar a avaliação adequada e fornecer um diagnóstico preciso e o tratamento necessário.

Hematuria na gravidez

A hematúria (presença de sangue na urina) durante a gravidez é um sintoma que requer atenção médica e investigação adequada. Embora nem sempre seja um sinal de problema grave, é importante descartar possíveis condições médicas que possam afetar tanto a mãe quanto o feto.

Existem várias causas possíveis para a hematúria durante a gravidez, incluindo:

1. Infecções do trato urinário (ITU): As ITUs são comuns durante a gravidez devido a alterações hormonais e ao aumento da pressão sobre os órgãos urinários. Infecções do trato urinário podem causar irritação e inflamação das vias urinárias, resultando em sangramento na urina.
2. Pedras nos rins: As mudanças hormonais e os aumentos na produção de urina durante a gravidez podem aumentar o risco de formação de cálculos renais, que podem causar hematúria se se deslocarem e irritarem as vias urinárias.
3. Cistite hemorrágica: Além das ITUs comuns, algumas mulheres podem desenvolver cistite hemorrágica durante a gravidez, que é uma forma mais grave de infecção da bexiga, causando sangramento na urina.
4. Glomerulonefrite: Alguns casos de hematúria durante a gravidez podem ser atribuídos à glomerulonefrite, que é uma inflamação dos glomérulos renais.
5. Lesões ou trauma: Algumas mulheres podem apresentar hematúria devido a lesões ou traumas nas vias urinárias durante a gravidez.
6. Tumores: Embora seja menos comum, a presença de tumores no trato urinário também pode causar hematúria durante a gravidez.

É essencial que qualquer mulher grávida que apresente hematúria procure atendimento médico imediato. O médico realizará uma história clínica detalhada, um exame físico e poderá solicitar exames de urina e de sangue para determinar a causa da hematúria. Em alguns casos, pode ser necessário realizar exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, para avaliar a saúde dos órgãos urinários.

O tratamento dependerá da causa subjacente da hematúria e pode variar desde antibióticos para tratar infecções, até cuidados paliativos para aliviar sintomas, dependendo da situação específica. A gravidez deve ser acompanhada de perto por um obstetra ou médico especializado, que trabalhará em conjunto com outros profissionais de saúde para garantir a saúde da mãe e do bebê durante esse período.

É possível consultar pelo plano de saúde?

sim, realizo atendimentos e cirurgias por diversos planos de saúde assim, como pelo saúde Bradesco, Amil, Sulamerica.

É possível realizar cirurgia de pedra nos rins pelo plano de saúde?

Sim, conseguimos realizar algumas cirurgias pela maioria dos planos de saúde.

Cirurgias nos principais hospitais de BH ( Mater Dei Bh, Vila da Serra, Uromaster) e clínica de urologia BH.

Procure sempre seu urologista, e mantenha seus exames em dia. Urologista BH, Uro BH, urologista em Nova Serrana, Urologista em Pará de Minas, Urologista Pitangui.

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