Circuncisão: Eu Preciso Fazer?

A circuncisão/postectomia é a cirurgia realizada nos pacientes que possuem fimose, termo usado para a incapacidade ou dificuldade para se retrair o prepúcio com completa exposição da glande.

Popularmente dizendo, fimose é quando não se consegue abrir a cabeça do pênis, devido ao excesso de pele.

No mundo, em torno de 40% dos homens são circuncisados, sendo que 70% foram operados devido razões religiosas, e os 30% restantes devido razões pessoais ou por indicação médica.

A postectomia tem como indicações principais

• sócio-cultural: religião, costumes familiares;
• preferências pessoais;
• patologias penianas tais como infecções fúngicas de repetição, líquen escleroatrófico;
• prevenção de dst/ist;
• prevenção de transmissão HIV em países endêmicos;
• lesões por hpv;
• realizações de biópsias de lesões suspeitas;
• consequente a uma diabetes mal tratada que ocasiona infecções locais recorrentes e perda de elasticidade da pele local
• em pacientes que queixam de dor no ato sexual decorrentes do excesso de pele/ fimose.

Como é realizado a postectomia?

Normalmente, a postectomia é realizada por um urologista em virtude das condições acima citadas.

Em crianças, indica-se a cirurgia de fimose em menores de 5 anos, apenas nos casos que não há qualquer abertura da prepúcio. Esse bloqueio irá ocasionar infecções locais, infecção de urina e retenção urinária.

Em todas as crianças, o procedimento deverá ser realização com anestesia geral no bloco cirúrgico.

Podemos usar após os dois anos de idade, pomadas a base de corticóides que irão que irão tentar amolecer a pele do prepúcio, tentando evitar desta maneira o procedimento cirúrgico.

Associado à pomada, são indicadas massagens para retrair o prepúcio, sempre após o banho, sem forcar a pele, afim de se evitar traumas locais e fissuras, que irão causar dor e impedir os exercícios.

A cirurgia é indicada em todos os casos de falha de tratamento, podendo ser realizada em ambiente ambulatorial( exceto as crianças) ou em bloco cirúrgico, a depender do grau de ansiedade do paciente.

Pode ser feita com anestesia local ou realização de sedação associado a anestesia local, o que irá gerar um grau maior de conforto ao paciente. A alta se dá geralmente no mesmo dia.

Todos os pacientes devem passar por uma consulta antes do procedimento onde será avaliado se existe realmente fimose e serão explicados todos os passos da postectomia, suas possíveis complicações.

Será feita uma anamnese buscando identificar todos os fatores de risco para complicações, se existe realmente necessidade de realização da cirurgia, se foi feito algum tratamento prévio, se já foram feitas cirurgias no local.

Além disso, pergunta-se ao paciente quais medicações de uso contínuo, se ele possui alergia a algum medicamento ou material cirúrgico( por exemplo, latex, iodo).

O termo de consentimento pode e deve ser entregue nessa consulta, sendo explicado os termos contidos no mesmo ao paciente. Esse termo vai conter as principais explicações da cirurgia de postectomia, as principais complicações, e os deveres e direitos do paciente e do urologista.

Após a cirurgia, é realizado o curativo que consiste no uso de gazinhas envoltas por uma atadura, o qual deve ser mantido por 24 horas e retirado durante o banho.

Deve ser feita higiene diária do local cirúrgico, afim de se evitar infecções locais que possam vir a complicar e dificultar o processo cicatricial.

Relações sexuais/ masturbação e exercícios devem ser evitados por 30 dias, até completo processo cicatricial.

Normalmente são usados fios cirúrgicos de materiais absorvíveis, fazendo com que esses pontos caiam sozinhos entre 20 a 30 dias.

Preconiza-se o uso de gelo após a cirurgia, no intuito de se evitar hematomas e diminuir a chance de sangramento e dor.

O retorno com seu urologista deve ser feito em uma semana para se avaliar complicações e retirada de dúvidas.

Quais as possíveis complicações da cirurgia de fimose?

• queda dos pontos antes da hora: nesse caso, não há motivo para entrar em pânico, pois o local vai cicatrizar da mesma forma. Ideal sempre voltar no seu urologista para avaliar se há infecção associada.
• sangramento: a primeira medida a ser feita é compressão local com um pano limpo durante 15 minutos e colocação de bolsa de gelo associada. Se mesmo assim, persistir o sangramento, comunicar ao seu urologista, ou procurar um pronto atendimento.
• infecção de ferida operatória: quando notar isso? Quando estiver doendo e com inchaço local, presença de pus, abertura precoce dos pontos. Voltar ao seu urologista para avaliação e prescrição de antibiótico.
• dor ao ter ereção no pós operatório tardio: pode acontecer caso tenha sido retirado muita pele, e o pênis ficar muito esticado. Reavaliar com o seu urologista, a solução para este problema
• aumento da sensibilidade na glande: em alguns pacientes onde a glande não era exposta anteriormente, ao realizarmos a cirurgia, inicia-se uma sensibilidade na glande ao encostar na cueca ao longo do dia. Isso acontece devido ao fato da pele da glande ter ficado coberta por toda a vida ficando fica muito sensível ao toque. Medida ideal nesse caso é usar uma bucha local diariamente no intuito de aumentar espessura da pele.
• dificuldade de cicatrização local: poder se por infecção local, excesso de força ao lavar o pênis, ereções excessivas.

Resumindo

A cirurgia de postectomia é considerada um procedimento simples e corriqueiro pelos urologistas, tendo ótimos resultados, tanto do ponto de vista do paciente como pelo urologista responsável. Devemos seguir todos os cuidados afim de se ter complicações, que podem ser evitadas com uma boa conversa e um bom apoio médico no pós operatório.

As principais dúvidas do dia a dia são:

circuncisão masculina, qual médico procurar?

sempre procurar por um urologista, que irá saber operar corretamente e tratar as possíveis complicações cirúrgicas.

circuncisão significado

é a cirurgia de postectomia, cirurgia de fimose, onde retira-se o excesso de pele que recobre a glande.

circuncisão antes e depois

no blog acima mostro fotos antes e depois da cirurgia.

circuncisão judaica

é a mesma cirurgia, porém todo um ritual envolvido na religião.

circuncisão significa

postectomia, cirurgia de fimose.

circuncisão preço

vai variar muito de cidade para cidade, onde será feita a cirurgia, se no bloco cirúrgico com sedação, ou a nível ambulatorial com anestesia local. Isso tudo influencia no preço da cirurgia.

circuncisão para que serve?

para os casos onde o excesso de pele, a fimose, causa desconforto no paciente, nos casos onde está havendo muitas infecções por fungo.

circuncisão cirurgia, a recuperação é rápida?

sim, em torno de uma semana já libero para atividades normais do cotidiano, relação sexual apenas somente completa cicatrização.

circuncisão masculina antes e depois

no blog acima mostro fotos antes e depois da cirurgia.

circuncisão o que significa?

postectomia, cirurgia de fimose, retirada do excesso de pele do prepúcio, da ponta do pênis.

circuncisão como é feito?

anestesia-se o pênis, e retira-se o freio, e o prepúcio que recobre a glande, deixando a ponta do pênis aberta continuamente.

circuncisão do prepúcio

é a cirurgia de postectomia, cirurgia de fimose, onde retira-se a pele que recobre a glande.

circuncisão bebe

somente é feita nos casos onde está ocorrendo infecções devido a fimose excessiva, que não permite o correto fluxo urinário.

circuncisão e fimose

fimose é o termo usado para designar o excesso de pele na ponta do pênis e circuncisão é o nome da cirurgia, que também pode ser chamada de postectomia.

circuncisão prepúcio

é o que vai ser retirado na cirurgia, esse excesso de pele que recobre a glande.

circuncisão peniana, onde realizar?

procurar sempre por um urologista que irá te explicar sobre a cirurgia, os cuidados no pré e no pós operatório, tipos de anestesia. tempo de afastamento, curativos, complicações.

circuncisao em recem nascidos

realizado mais em pacientes religiosos.

circuncisão e fimose qual a diferença?

fimose é o termo usado para designar o excesso de pele na ponta do pênis e circuncisão é o nome da cirurgia, que também pode ser chamada de postectomia.

circuncisão benefícios

basicamente nos pacientes com indicação ela irá melhorar: a dor nas relações sexuais, diminuir as infecções por fungo, evitar maior transmissão de ist/dst em pacientes promíscuos.

circuncisão é necessaria?

negativo, realizamos somente nos pacientes com indicação precisa ou por desejo pessoal.

o que é circuncisão no bebê?

é a realização da cirurgia de postectomia, cirurgia de fimose.

circuncisão doi?

todo procedimento cirúrgico pode doer na hora de anestesiar, e após acabar o efeito da anestesia. Não há como não sentir alguma dor infelizmente.

circuncisão valor

vai variar muito de cidade para cidade, onde será feita a cirurgia, se no bloco cirúrgico com sedação, ou a nível ambulatorial com anestesia local. Isso tudo influencia no preço da cirurgia.

circuncidado ou nao?

não é uma necessidade a realização da cirurgia, realizar somente se necessário ou por desejo pessoal.

circuncisão idade

indicamos em qualquer idade, mas nas crianças eu costumo fazer após os 5 anos, somente após tentar tratamento com pomadas.

circuncisão porque fazer?

quando o paciente vem apresentando muitos casos de micose/ balanite, ou caso venha tendo dor na relação, é indicado sim a cirurgia. Além disso, operamos quando a glande não é exposta.

circuncisão diminui a sensibilidade? perde a libido?

negativo, porém já vi relatos de alguns pacientes na internet. Mas pessoalmente nunca tive um paciente com essa queixa.

circuncisão ou postectomia?

é a mesma cirurgia, indicaca para casos de fimose.

circuncisão sus

procurar por um urologista no posto de saúde que irá emitir uma guia cirúrgica.

circuncisão recuperação

para o trabalho costumo dar 7 dias de atestado, atividades físicas 15 dias, e sexo de 20 a 30 dias de abstinência.

circuncisão ou fimose?

fimose é o termo usado para designar o excesso de pele na ponta do pênis e circuncisão é o nome da cirurgia, que também pode ser chamada de postectomia.

circuncisão quanto custa?

vai variar muito de cidade para cidade, onde será feita a cirurgia, se no bloco cirúrgico com sedação, ou a nível ambulatorial com anestesia local. Isso tudo influencia no preço da cirurgia.

circuncisão tempo de recuperação

para o trabalho costumo dar 7 dias de atestado, atividades físicas 15 dias, e sexo de 20 a 30 dias de abstinência.

circuncisão quando fazer?

sempre quando houve indicação que são as abaixo:

• sócio-cultural: religião, costumes familiares;
• preferências pessoais;
• patologias penianas tais como infecções fúngicas de repetição, líquen escleroatrófico;
• prevenção de dst/ist;
• prevenção de transmissão HIV em países endêmicos;
• lesões por hpv;
• realizações de biópsias de lesões suspeitas;
• consequente a uma diabetes mal tratada que ocasiona infecções locais recorrentes e perda de elasticidade da pele local
• em pacientes que queixam de dor no ato sexual decorrentes do excesso de pele/ fimose.

circuncisão homem, com ou sem sedação?

se você não tem pânico de agulhas, se suporta algumas picadas na região, acho bem prático o procedimento sem sedação, pois é muito mais rápido. Mas se não suporta ver uma agulha, sugiro fazer com sedação.

circuncisão parcial

não existe isso.

circuncisão hiv

na África, onde o hiv é muito comum, é feita a cirurgia em todos os homens, no intuito de prevenção à contaminação. Porém, aqui no Brasil, não há essa política pública.

circuncisão infantil

indicamos em qualquer idade, mas nas crianças eu costumo fazer após os 5 anos, somente após tentar tratamento com pomadas.

preço circuncisão

vai variar muito de cidade para cidade, onde será feita a cirurgia, se no bloco cirúrgico com sedação, ou a nível ambulatorial com anestesia local. Isso tudo influencia no preço da cirurgia.

cirurgia circuncisão recuperação

para o trabalho costumo dar 7 dias de atestado, atividades físicas 15 dias, e sexo de 20 a 30 dias de abstinência.

circuncisão pelo sus

procurar por um urologista no posto de saúde que irá emitir uma guia cirúrgica.

circuncisão masculina preço

vai variar muito de cidade para cidade, onde será feita a cirurgia, se no bloco cirúrgico com sedação, ou a nível ambulatorial com anestesia local. Isso tudo influencia no preço da cirurgia.

diferença entre circuncisão e fimose

fimose é o termo usado para designar o excesso de pele na ponta do pênis e circuncisão é o nome da cirurgia, que também pode ser chamada de postectomia.

Após a cirurgia, as glândulas de tyson somem?

negativo, a cirurgia de postectomia em nada influenciará nas glândulas de tyson ou nos grânulos de Fordyce, porém alguns grânulos poderão ser removidos junto com o prepúcio.

Posso operar com feridas no pênis?

negativo, não realizamos cirurgia com qualquer lesão no pênis, seja ela sífilis, cancro mole, herpes genital, micose.

Tenho umas bolinhas no pênis, elas vão sumir após a cirurgia?

negativo, a cirurgia de postectomia em nada influenciará nas glândulas de tyson ou nos grânulos de Fordyce, porém alguns grânulos poderão ser removidos junto com o prepúcio.

Existe circuncisão a laser?

negativo, todas com incisão/corte.

Quem faz circuncisão?

o urologista

frenuloplastia é a mesma coisa que circuncisão/ postectomia?

negativo, será realizado só a cirurgia de freio curto.

A cirurgia irá melhorar a ejaculação precoce?

não existe essa correlação, essa melhora após a cirurgia.

A cirurgia causa impotência sexual?

negativo, não há qualquer evidência sobre isso.

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