Cálculo Renal: Qual Cirurgia? Dr. Fernando Leone - Urologista BH

O cálculo renal, também conhecidos como pedra nos rins ou litíase renal, são depósitos sólidos que se formam nos rins a partir de substâncias presentes na urina. Essas pedras podem variar em tamanho, desde pequenas partículas até pedras maiores que podem obstruir o trato urinário. A formação de cálculos renais é um problema médico comum e pode causar dor intensa e outros sintomas.

A formação de cálculos renais( Cálculo renal causas) pode ocorrer devido a várias razões, incluindo:

Concentração de minerais na urina: Quando a urina contém uma quantidade excessiva de certos minerais, como cálcio, oxalato, ácido úrico ou fosfato, os cristais podem se formar e eventualmente se tornar pedras.
Baixa ingestão de líquidos: A desidratação pode resultar em uma urina mais concentrada, o que aumenta o risco de formação de pedras nos rins.
Dieta: Uma dieta rica em proteínas, sódio e alimentos com alto teor de oxalato pode aumentar o risco de cálculos renais em algumas pessoas.
Fatores genéticos: A predisposição genética pode aumentar a probabilidade de desenvolver cálculos renais.

Cálculo renal sintomas

Dor intensa nas costas ou na lateral, abaixo das costelas.
Dor que irradia para a virilha ou a parte inferior do abdômen.
Dor ao urinar.
Sangue na urina.
Náuseas e vômitos.
Micção frequente e urgente.

O tratamento dos cálculos renais depende do tamanho, localização e gravidade dos sintomas. Algumas opções de tratamento incluem:

Beber muita água: A hidratação adequada pode ajudar a passar pedras pequenas.
Medicamentos: Em alguns casos, medicamentos podem ser prescritos para ajudar a dissolver ou facilitar a passagem das pedras.
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO): Um procedimento não invasivo que utiliza ondas de choque para quebrar pedras nos rins em pedaços menores.
Cirurgia: Em casos graves ou quando outros métodos não são eficazes, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover as pedras.
Ureteroscopia e nefrolitotomia percutânea: Procedimentos minimamente invasivos que permitem a remoção direta de pedras nos rins.

É importante buscar atendimento médico especializado do Urologista se você suspeitar de cálculos renais, especialmente se estiver experimentando dor intensa ou outros sintomas.

Cálculo renal na gravidez

A ocorrência de cálculos renais durante a gravidez é rara, mas pode acontecer. Quando uma mulher grávida desenvolve cálculos renais, isso pode ser uma experiência desconfortável e preocupante devido aos riscos adicionais envolvidos. Aqui estão algumas informações importantes sobre cálculos renais na gravidez:

Sintomas: Os sintomas dos cálculos renais durante a gravidez podem ser semelhantes aos de mulheres não grávidas e podem incluir dor intensa nas costas ou nas laterais (cólica renal), dor ao urinar, sangue na urina, micção frequente e urgente, náuseas e vômitos.
Riscos adicionais: A presença de cálculos renais na gravidez pode aumentar o risco de complicações, como infecções urinárias e pré-eclâmpsia. Além disso, as opções de diagnóstico e tratamento podem ser limitadas durante a gravidez devido ao potencial risco ao feto.
Diagnóstico: O diagnóstico de cálculos renais durante a gravidez geralmente envolve exames de imagem, como ultrassonografia ou raios-X, que podem ser realizados com precauções para proteger o feto. É importante informar ao médico que você está grávida para que eles possam tomar medidas adequadas.
Tratamento: O tratamento dos cálculos renais na gravidez depende do tamanho e da localização das pedras, bem como da gravidade dos sintomas. Em muitos casos, as pedras pequenas podem passar por conta própria com a hidratação adequada e o alívio da dor. No entanto, em casos graves ou complicados, o médico pode considerar opções de tratamento como analgésicos seguros durante a gravidez ou procedimentos minimamente invasivos..
Prevenção: A prevenção de cálculos renais durante a gravidez envolve manter uma hidratação adequada e seguir as orientações médicas para uma dieta equilibrada e controle da pressão arterial. Evitar o consumo excessivo de alimentos ricos em oxalato, como espinafre e beterraba, também pode ajudar.

Cálculo renal tomografia

A tomografia computadorizada (TC) é uma das ferramentas de diagnóstico mais eficazes para a detecção e avaliação de cálculos renais. A TC é frequentemente usada quando um médico suspeita que um paciente possa ter cálculos renais ou para confirmar o diagnóstico quando os sintomas sugerem essa condição. Aqui está como a TC é usada para detectar e avaliar cálculos renais:

Detecção: A TC utiliza raios-X para criar imagens detalhadas do interior do corpo. Quando se trata de cálculos renais, a TC é particularmente útil porque pode detectar até mesmo pequenas pedras nos rins que podem ser difíceis de visualizar em outros tipos de exames de imagem. A densidade dos cálculos renais faz com que eles apareçam como áreas brancas ou opacas nas imagens da TC.
Avaliação do tamanho e localização: Além de detectar a presença de cálculos renais, a TC pode fornecer informações detalhadas sobre o tamanho, a forma e a localização das pedras. Isso é importante para determinar a gravidade da obstrução urinária causada pela pedra e ajudar a planejar o tratamento adequado.
Diferenciação de outras condições: A TC também pode ajudar a distinguir cálculos renais de outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como infecções urinárias ou apendicite.
Riscos e considerações: Embora a TC seja uma ferramenta valiosa para o diagnóstico de cálculos renais, ela envolve a exposição à radiação ionizante. Portanto, os médicos geralmente ponderam os benefícios do exame em relação aos riscos, especialmente em pacientes grávidas. Em algumas situações, podem ser usadas alternativas de imagem, como ultrassonografia ou radiografia, que não envolvem exposição significativa à radiação.
Preparação: Em alguns casos, o médico pode pedir que o paciente beba contraste oral ou intravenoso antes do exame de TC para melhorar a visualização das estruturas internas. É importante seguir as instruções fornecidas pelo médico ou pelo centro de imagens para uma preparação adequada antes do exame.

Cálculo renal causa impotência?

Os cálculos renais, por si só, não são uma causa direta de impotência sexual (disfunção erétil). No entanto, a dor intensa e os desconfortos associados a cálculos renais podem levar a problemas temporários de desempenho sexual devido ao estresse físico e emocional que a condição pode causar. A dor aguda nas costas ou nas laterais, náuseas, vômitos e outros sintomas frequentemente associados a cálculos renais podem afetar o bem-estar geral de uma pessoa e, por extensão, sua função sexual.

Cálculo renal não aparece na tomografia, e agora?

Em alguns casos, cálculos renais muito pequenos podem não ser visíveis em uma tomografia computadorizada (TC) padrão, especialmente se eles têm um tamanho inferior a cerca de 2 milímetros. Isso ocorre porque a resolução da TC pode não ser suficiente para detectar pedras tão pequenas. No entanto, pedras maiores são geralmente visíveis nas imagens da TC.

Cálculo renal tem cura?

Cálculos renais, também conhecidos como pedras nos rins ou litíase renal, podem ser tratados com sucesso, mas nem sempre existe uma “cura” definitiva. O tratamento depende de vários fatores, incluindo o tamanho, a localização e a composição das pedras, bem como dos sintomas que elas causam.

O primeiro passo é identificar a quantidade de pedras, localização, sintomas, consequências. Após isso, sempre proponho o melhor tratamento, avaliando qual a melhor cirurgia para cada caso.

Após limpar os rins, vamos para a parte de prevenção, através do estudo metabólico, que visa indentificar a causa da produção de cálculos renais.

Cálculo renal remédio

O tratamento de cálculos renais (pedras nos rins) depende de vários fatores, incluindo o tamanho, a composição e a localização das pedras, bem como da gravidade dos sintomas.

Os principais medicamentos usados são:

Analgésicos: A dor causada pelos cálculos renais pode ser intensa. O uso de analgésicos, como paracetamol ou ibuprofeno (com orientação médica), pode proporcionar alívio temporário da dor enquanto as pedras estão sendo tratadas. Além disso, podemos usar medicamentos opióides que vão auxiliar no combate à dor.
Alfa-bloqueadores: Em alguns casos, os médicos podem prescrever medicamentos alfa-bloqueadores, como a tansulosina, para ajudar a relaxar os músculos do trato urinário, facilitando assim a passagem das pedras.
Diuréticos: Em casos específicos, podem ser prescritos diuréticos para aumentar a produção de urina e ajudar na eliminação das pedras.
Medicamentos para dissolução de pedras: Alguns tipos específicos de pedras, como as de ácido úrico, podem ser dissolvidas com medicamentos, como citrato de potássio ou alopurinol. No entanto, esse tratamento é geralmente reservado para pedras muito específicas e requer supervisão médica cuidadosa.
Procedimentos médicos menos invasivos Se as pedras forem grandes ou causarem obstrução significativa, procedimentos médicos podem ser necessários. Isso pode incluir a litotripsia extracorpórea por ondas de choque para quebrar as pedras, a ureteroscopia para remover ou fragmentar pedras, ou a nefrolitotomia percutânea para acesso e remoção de pedras maiores. A maioria dos procedimentos para retirada de pedra nos rins envolve o uso de um duplo j.
Cirurgia: Em casos raros, ou quando outros métodos não são viáveis, a cirurgia aberta pode ser necessária para remover as pedras renais.

Cálculo renal na bexiga sintomas

Cálculos renais são formações sólidas que se desenvolvem nos rins, mas podem causar sintomas quando se movem pelo trato urinário em direção à bexiga. Quando cálculos renais passam para a bexiga( cistolitiase), os sintomas geralmente incluem:

Dor ou desconforto na região inferior do abdômen: Os cálculos renais que se deslocam para a bexiga podem causar dor ou desconforto na parte inferior do abdômen, que é muitas vezes descrito como uma sensação de pressão ou peso.
Dor ao urinar: A passagem de um cálculo renal através da uretra e para a bexiga pode causar dor ou desconforto durante a micção. Essa dor pode ser semelhante à dor de uma infecção urinária.
Aumento da frequência urinária: A presença de cálculos renais na bexiga pode levar a um aumento na frequência das micções. Você pode sentir a necessidade de urinar com mais frequência do que o normal.
Sensação de urgência urinária: A urgência urinária é quando você sente uma necessidade súbita e intensa de urinar, mesmo que a bexiga não esteja cheia.
Sangue na urina: A passagem dos cálculos renais pela uretra e pela bexiga pode causar pequenos traumas nas vias urinárias, resultando em sangramento. Isso pode tornar a urina rosada, avermelhada ou marrom.

Cálculo renal obstrutivo

Um cálculo renal obstrutivo é uma pedra nos rins que bloqueia parcial ou totalmente o fluxo de urina no trato urinário. Essa obstrução pode ocorrer em qualquer ponto do sistema urinário, desde os rins até a bexiga. Quando um cálculo renal obstrui o fluxo de urina, pode causar uma série de sintomas e complicações.

A obstrução causada por um cálculo renal pode resultar em sintomas como:

Dor intensa: A obstrução do fluxo de urina devido a um cálculo renal pode causar uma dor aguda e intensa nas costas ou na lateral, abaixo das costelas. Essa dor é frequentemente descrita como cólica renal e pode ser extremamente desconfortável.
Sangue na urina: A obstrução urinária causada pela pedra pode levar ao sangramento das vias urinárias, o que pode tornar a urina rosada, avermelhada ou marrom.
Micção frequente e urgente: A sensação de necessidade frequente e urgente de urinar pode ocorrer devido à obstrução do fluxo de urina e ao acúmulo de líquidos nos rins.
Náuseas e vômitos: A dor intensa associada à obstrução urinária pode causar náuseas e vômitos em algumas pessoas.
Inchaço abdominal: Em casos graves de obstrução urinária, pode ocorrer inchaço abdominal devido à acumulação de urina nos rins.
Infecções urinárias: A obstrução do fluxo de urina também pode aumentar o risco de infecções urinárias, uma vez que a urina estagnada pode ser um ambiente propício para o crescimento de bactérias.

Sabemos que os cálculos costumam causar obstrução na pelve renal( dentro do rim), no ureter( ureterolitíase) e na uretra( canal que liga a bexiga a parte externa)

Cálculo renal escuro

A cor de um cálculo renal (pedra nos rins) pode variar dependendo da sua composição mineral. As pedras renais podem ser de várias cores, incluindo tons de amarelo, marrom, preto, verde e até mesmo branco. A cor escura de um cálculo renal pode estar associada à sua composição mineral ou a outros fatores. Aqui estão algumas possíveis causas de cálculos renais de cor escura:

Oxalato de cálcio: Cálculos renais de oxalato de cálcio são bastante comuns e podem variar de cores, incluindo tons mais escuros, como marrom ou preto.
Cistina: Cálculos de cistina, que são menos comuns, têm uma coloração mais clara, geralmente amarelada ou marrom-claro, mas podem parecer escuros devido a outros componentes.
Estruvita: As pedras de estruvita, frequentemente associadas a infecções urinárias, podem ser de cor mais clara, mas também podem conter materiais orgânicos que as tornam escuras.
Sangramento: Se houver sangramento associado à presença de pedras nos rins, o sangue pode se misturar com os cálculos, tornando-os mais escuros.
Componentes orgânicos: A presença de materiais orgânicos nas pedras pode afetar sua cor. Por exemplo, pedras que contenham fibras musculares ou materiais orgânicos podem parecer mais escuras.
Alimentos e dieta: Em alguns casos, a cor de uma pedra nos rins pode ser influenciada pela dieta, especialmente se a pessoa tiver uma dieta rica em certos alimentos.

Cálculos renais na região dos ureteres

Cálculos renais na região dos ureteres, conhecidos como cálculos ureterais ou ureterolitíase, são pedras que se formam nos rins, mas que se deslocam e ficam presas nos tubos estreitos chamados ureteres. Esses cálculos podem causar sintomas significativos devido à obstrução parcial ou total do fluxo de urina do rim para a bexiga.

A principal alteração no exame de imagem será uma hidronefrose.

O tratamento na grande maioria dos casos será a cirurgia. ( ureterorrenolitotripsia)

Cálculo renal onde dói?

A dor associada a cálculos renais, também conhecida como cólica renal, é frequentemente descrita como uma das dores mais intensas que uma pessoa pode experimentar. A localização da dor pode variar dependendo do estágio da passagem do cálculo renal pelo trato urinário, mas geralmente é sentida nas seguintes áreas:

Flanco: A dor geralmente começa na parte inferior das costas ou no flanco, que é a área entre as costelas e a região da cintura. A dor pode ser unilateral, afetando apenas um dos lados do corpo, dependendo de qual rim está afetado pelo cálculo.
Abdominal inferior: À medida que o cálculo renal se move ao longo do ureter (o tubo que conecta os rins à bexiga), a dor pode se irradiar para a parte inferior do abdômen, geralmente em direção à virilha.
Virilha: Em alguns casos, a dor da cólica renal pode se estender até a virilha, causando desconforto nessa região.
Região genital: Em casos raros, a dor da cólica renal pode ser sentida na região genital, especialmente em homens.

A dor da cólica renal costuma ser intermitente e é frequentemente descrita como uma dor latejante, cortante ou como uma sensação de pressão intensa. Pode vir em ondas e ser tão intensa que cause náuseas, vômitos e agonia. É importante notar que a localização da dor pode variar de pessoa para pessoa e depender do tamanho e da localização do cálculo renal.

Micro cálculos renais bilaterais, o que fazer?

A presença de micro cálculos renais bilaterais (pequenas pedras nos rins em ambos os rins) pode não necessariamente causar sintomas imediatos ou requerer tratamento imediato.

Sempre pondero aos meus pacientes os prós e contras, mas digo o seguinte: se você tem plano de saúde e já teve uma cólica renal, ou irá viajar para algum lugar mais remoto, opere e deixa seus rins limpos sem cálculos.

Infelizmente você carrega uma bomba relógio sem hora para disparar.

Calculos renais nao obstrutivos tem de operar?

Cálculos renais não obstrutivos, ou seja, pedras nos rins que não estão causando bloqueio significativo do trato urinário, geralmente não exigem cirurgia imediata. O tratamento para cálculos renais não obstrutivos depende de vários fatores, incluindo o tamanho das pedras, a composição das pedras, a presença ou ausência de sintomas e a história médica individual.

Em geral, a cirurgia é reservada para casos em que os cálculos renais causam obstrução significativa, dor intensa, infecções urinárias recorrentes, danos renais ou outros problemas graves. A escolha da abordagem de tratamento depende das características individuais dos cálculos e das circunstâncias do paciente.

Calculos renais coraliformes, o que fazer?

Cálculos renais coraliformes, também conhecidos como cálculos renais em coral ou pedras coraliformes, são uma forma específica de pedra nos rins que tem uma aparência semelhante a um aglomerado de corais. Essas pedras são geralmente maiores e mais complexas do que as pedras renais típicas e podem ser mais difíceis de tratar. O tratamento de cálculos renais coraliformes depende de vários fatores, incluindo o tamanho, a localização, a composição e a quantidade de pedras, bem como das condições clínicas individuais do paciente. Aqui estão algumas abordagens comuns:

Cirurgia: Devido à complexidade das pedras coraliformes, muitas vezes é necessário realizar uma cirurgia para removê-las. Existem diferentes tipos de procedimentos cirúrgicos que podem ser considerados, incluindo:
- Nefrolitotomia percutânea: Este procedimento envolve a inserção de um tubo fino através da pele e diretamente no rim para acessar e remover as pedras.
- Cirurgia aberta: Em casos muito complexos, pode ser necessária uma cirurgia aberta para remover as pedras.

É possível consultar pelo plano de saúde?

sim, realizo atendimentos e cirurgias por diversos planos de saúde assim, como pelo saúde Bradesco, Amil, Sulamerica.

É possível realizar cirurgias de pedra nos rins pelo plano de saúde?

Sim, conseguimos realizar algumas cirurgias pela maioria dos planos de saúde.

Cirurgias nos principais hospitais de BH ( Mater Dei Bh, Vila da Serra, Uromaster) e clínica de urologia BH.

Procure sempre seu urologista, e mantenha seus exames em dia. Urologista BH, Uro BH, urologista em Nova Serrana, Urologista em Pará de Minas, Urologista Pitangui.

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