A nefrectomia laparoscópica é a cirurgia realizada de forma minimamente invasiva no intuito de se retirar um pedaço ou todo o rim, seja ele acometido por um tumor, ou por perda da função.
Ela é hoje uma das cirurgias mais realizadas nesse sentido, e abriu portas para a realização da cirurgia robótica, que vem sendo difundida na area médica
As principais vantagens são a melhora nos resultados, no tempo cirúrgico, nos resultados oncológicos, além de ser uma cirurgia menos invasiva, propiciando uma alta precoce, menores taxas de sangramento e transfusão sanguínea.
nefrectomia o que é?
é o nome dado à cirurgia onde realizamos a retirada de um rim, podendo ser total, parcial ou radical.
A cirurgia sempre será feita a nível hospitalar, com necessidade de reserva de bolsa de sangue, anestesia geral, internação obrigatória.
o que é nefrectomia total?
é o nome dado para a retirada total do rim acometido, não deixando nenhum resto no lado acometido. Utilizamos nos casos de rim excluso( rim sem função), e nos tumores.
nefrectomia total recuperação, é muito demorada?
negativo, hoje com técnicas cada vez menos invasivas como a laparoscópia e a cirurgia robótica, o tempo de recuperação baixou bastante, possibilitando ao paciente retornar as suas atividades cotidianas mais rapidamente.
nefrectomia robótica, qual a diferença em relação a laparoscópia?
a visão da cirurgia ao operar, além dos movimentos mais precisos do urologista, melhorando assim os resultados cirúrgicos.
nefrectomia parcial robótica, como é o resultado?
como eu disse acima, os resultados são excelentes, melhorando as margens cirúrgicas livres de tumor, diminuindo a necessidade de reposição de sangue na cirurgia.
nefrectomia total, há risco de necessida de diálise?
todo paciente que é submetido a retirada de um rim, corre o risco no futuro de ir para a diálise, caso não cuide do outro rim.
Mas esse risco é minimo, porém é maior que na população geral.
nefrectomia parcial, como é realizada?
utilizamos essa modalidade nos casos suspeitos de tumores renais, nódulos suspeitos locais.
E como definimos quando iremos tirar somente um pedaço desse rim? Através de exames de imagem como a tomografia ou ressonância, onde avaliamos o tamanho do tumor e onde ele está localizado.
Caso esse tumor esteja perto dos vasos renais é muito difícil preservar esse rim.
nefrectomia parcial do rim, por que é feita?
preservamos uma parte do rim para que o paciente tenha uma maior reserva da função renal, evitando assim a necessidade de diálise no futuro.
nefrectomia parcial laparoscópica unilateral, o que seria isso?
é o nome dado a cirurgia de retirada de uma parte do rim acometido, seja ele direito ou esquerdo, através de método minimamente invasivo, no caso a laparoscópia.
nefrectomia radical
é o nome dado a cirurgia de retirada de um dos rins, juntamente com o ureter do mesmo lado, e os linfonodos acometidos de toda região.
Realizamos esse cirurgia em todos os tumores renais maiores, onde não é possível retirar somente o tumor( o tumor já cresceu e ocupa maior parte do rim).
nefrectomia laparoscópica, quando é indicada?
em todos as lesões onde temos a certeza que iremos conseguir retirar os rins sem lesar algum vaso sanguíneo ou onde o tumor não é muito grande.
nefrectomia valor
os valores vão ser definidos pelo tipo de cirurgia: aberta, laparoscópia, robótica, o hospital onde irá operar, os honorários médicos, se há necessidade de repor sangue, se há necessidade de cti.
nefrectomia total tempo de cirurgia
o tempo, nas cirurgias em geral, gira em torno de 3 hrs inicialmente.
nefrectomia radical preço
como é uma cirurgia demorada, o valor fica ainda mais caro, pois iremos utilizar por mais tempo a sala de cirurgia.
nefrectomia complicações, quais as principais?
- sangramento
- fístula urinária( saida de urina pelo orifício da barriga)
- dor pós operatória
- infecção de ferida operatória
- infecção urinária
- abscesso( pus dentro da barriga)
nefrectomia cicatriz, como fica?
existem diversas cicatrizes, desde grandes cicatrizes nas cirurgias abertas, sendo abaixo das costelas nos tumores menores ou no meio da barriga no caso de grandes tumores.
E temos pequenas cicatrizes como nas cirurgias minimamente invasivas como a laraparoscopia ou robótica.
Além dos pequenos cortes para entrada das pinças, necessitamos de uma abertura menor na parte mais baixa da barriga para retirada do rim ou de um pedaço do rim, nas chamadas nefrectomias parciais.
nefrectomia bilateral, pode ser feita no mesmo dia?
negativo, sempre optamos por operar em um segundo momento, pois a posição do paciente não é a mesma, e para não termos complicações dos dois lados ao mesmo tempo.
nefrectomia radical laparoscópica, o que significa?
é quando realizamos a retirada de todo o rim, juntamente com o ureter, mais linfonodos próximos. A principal indicação são tumores renais maioeres.
nefrectomia parcial laparoscópica, quando é indicada?
toda vez que o tumor é pequeno e conseguimos preservar a maior parte do rim, esse tipo de cirurgia deve ser indicado.
nefrectomia parcial valor
o valor da cirurgia é um pouco mais elevado, pois iremos realizar uma cirurgia minimamente invasiva, necessitando assim materiais descartáveis e caros.
nefrectomia radical aberta
modalidade muito realizada no sus, mas em grandes centros ainda é realizada, principalmente nos tumores grandes e volumosos, que acometem os grandes vasos como a veia cava.
nefrectomia dreno, sempre é deixado?
sim, pois ele é um indicativo que pode estar acontecendo algum sangramento no pós operatório cirúrgico.
nefrectomia pos operatorio, é muito doloroso?
se a cirurgia for aberta pode ser um pouco doloroso sim, necessitando assim uma analgesia adequada e cuidados de enfermagem.
Nas cirurgia minimamente invasivas, a dor é bem menor e a recuperação é bem mais rápida.
nefrectomia citorredutora, o que é isso?
é quando o paciente apresenta um tumor muito grande e incúravel por via cirúrgica, mas mesmo assim, opta-se por retirar a massa tumoral, no intuito de melhorar o tratamento oncológico.
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