A ejaculação precoce realmente atrapalha?
Estudos mostram que estes pacientes:
- São mais insatisfeitos com o relacionamento e o ato sexual.
- Tem relações com menos frequência.
- Podem ter pior auto-estima.
- Podem ser mais estressados, ansiosos ou deprimidos.
Será que acontece apenas comigo?
Não. 6 em cada 20 homens relatam ter ejaculação precoce, embora destes, apenas 1 realmente ejacula em menos de 2 minutos. Você não está sozinho!
O que causa a ejaculação precoce?
- Ansiedade? A resposta é não! Por mais que por aí se divulgue o contrário.
- Hipersensibilidade do pênis? Não há prova alguma disso. Embora em algumas clínicas este tipo de exame aconteça, ele carece de qualquer comprovação científica.
- O mau funcionamento dos receptores de serotonina, occitocina e dopamina é a principal teoria aceita hoje em dia.
Qual o tempo médio entre a penetração e a ejaculação?
Estudos apontam que este tempo é de 5,4 minutos.
Afinal de contas, o que é ejaculação precoce?
Não basta o homem achar que chegou rápido demais ao orgasmo. Não é raro que alguns, mesmo com a duração da relação sexual até por mais de 10 minutos, procurem ajuda para tratar um problema que nem sequer existe. Isto ocorre porque muitos tomam como referência relatos nada confiáveis de amigos e filmes pornográficos.
Em geral, é de esperar que os níveis de excitação subam gradativamente entre a EXCITAÇÃO e o ORGASMO. Estes níveis cada vez maiores muitas vezes não são identificados naqueles com ejaculação precoce.
Veja logo abaixo os quatro tipos de ejaculação precoce e os seus critérios diagnósticos.
Tipos de ejaculação precoce:
- Primária
- Secundária
- Variável
- Subjetiva
Ejaculação Precoce Primária:
São 3 critérios obrigatórios:
1) Dificuldade no controle ejaculatório: por mais que o homem queira, não consegue adiar.
2) Tempo entre a penetração e a ejaculação menor do que 2 minutos.
3) Acontece desde sempre (desde as primeiras relações sexuais) e em quase todas as relações.
Neste tipo de ejaculação precoce, é muito provável que o homem se beneficie do tratamento com medicamentos.
O tratamento medicamentoso associado à terapia psicosexual é o que trás melhor resultado no caso da ejaculação precoce primária.
Ejaculação Precoce Secundária:
São 2 os critérios:
1) Dificuldade no controle ejaculatório.
2) A ejaculação está ocorrendo em um tempo significativamente mais curto do que ocorria anteriormente.
Acontece em homens que não passavam por isto antes. Na maioria das vezes, trata-se do início da disfunção erétil (chamada anteriormente de impotência sexual). É como se “o soldado descarregasse a baioneta antes da hora, sabendo que não mais a conseguiria mantê-la apontada!”
Nestes casos, o foco do tratamento deve ser a melhora da potência sexual, pois assim, naturalmente, o tempo até a ejaculação irá se prolongar. Se este tipo de paciente for tratado de forma errada para ejaculação precoce primária, pode acabar experimentando uma piora na função sexual!
Prostatite e hipertireoidismo, ansiedade de performance, problemas psicológicos e de relacionamento também são outras possíveis causas neste caso.
Ejaculação Precoce Variável:
Neste caso, a maioria das relações flui bem. Acontece que, vez ou outra, o homem ejacula com poucos movimentos.
Causado pela baixa experiência sexual, excesso de excitação, longo tempo de abstinência sexual ou mesmo sem motivo, esta situação é considerada normal, não deve ser vista como um problema e não deve ser tratada.
Seja este o seu caso, espero que se sinta aliviado ao saber que nada de anormal está acontecendo contigo!
Ejaculação precoce Subjetiva
O tempo de ejaculação é considerado normal, mas por algum motivo aquele homem acredita ser rápido demais.
A queixa do paciente pode refletir que ele tem como referência relatos de colegas (muitas vezes nada confiáveis), comparação com vídeos pornográficos, nos quais aparentemente o tamanho do pênis, o vigor das penetrações e a duração da relação são sinônimos de sucesso masculino.
Em alguns outros casos, pode estar ali refletido uma dificuldade de orgasmo da parceria.
Seja este o seu caso, é importante ficar longe de medicações. A terapia com sexólogo ou psicólogo também pode ser útil.
Qual profissional trata a ejaculação precoce?
O médico que trata a ejaculação precoce é o Urologista.
O Dr. Fernando Leone é urologista formado pela Faculdade de Medicina de Barbacena e atua na área de Andrologia, responsável pelos distúrbios sexuais do homem.
Agende a sua consulta com o Dr. Fernando Leone. A consulta para o tratamento da ejaculação precoce pode ser realizada presencialmente ou on-line.
Outro profissional que pode contribuir muito neste tratamento é o Sexólogo.
Caso necessário, após avaliação médica, indicamos bons colegas nesta área.
TRATAMENTOS PARA A EJACULAÇÃO PRECOCE
São três os possíveis tipos de tratamento, que podem ser indicados juntos ou separadamente:
- Medicamentos.
- Psicoterapia sexual.
- Técnicas comportamentais.
Antes de mais nada, fique atento ao que não funciona!
O que não funciona (do que ficar longe!)
Saber o que não funciona pode te fazer evitar constrangimentos, perda de tempo e dinheiro.
Eletrodos para medir a hipersensibilidade peniana: São comumente utilizados em clínicas nada confiáveis como uma medida de convencimento para que o paciente compre algum tratamento.
Masturbar-se antes da relação sexual: Um dos problemas é que com o envelhecimento, o período refratário (tempo entre a resolução e outra ereção) pode aumentar e a segunda ereção nem mesmo acontecer.
Desviar a atenção com pensamentos aleatórios ou desagradáveis: Este tipo de medida inclusive vai contra algumas linhas terapêuticas que tem tido resultado, como o caso do “mindfullness” e o “ sensate focus”.
Pseudoterapias: pessoas leigas disfarçadas de “coach” ou métodos que prometem a solução para tudo, desde problemas financeiros até problemas sexuais devem ser encarados com muita desconfiança.
Pomadas, sprays e cremes: Alguns tem resultado comprovado. A maioria dos encontrados na internet apresenta mistura de substâncias e tem origem duvidosa.
Cirurgias: nenhuma deve ser realizada com este fim, por não gerarem resultado e trazerem risco de dano permanente.
Remédios para ereção: funcionam em alguns casos de ejaculação precoce causados por disfunção erétil, mas não tem ação nos outros casos e não devem ser utilizados sem que haja uma consulta médica.
Drogas injetáveis no corpo cavernoso do pênis: é a mesma situação dos comprimidos acima citados, tem indicações restritas.
Tratamento medicamentoso:
Qual medicação realmente funciona?
São alguns tipos de comprimidos antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou ISRS. Neste caso, não estão sendo utilizados para a tratar depressão ou ansiedade, apenas para prolongar o tempo até a ejaculação.
Efeitos adversos: sonolência, boca seca, náuseas, disfunção erétil e diminuição da libido. Na experiência prática, a verdade é que são raros os efeitos colaterais.
O uso de opióides e anestésicos aplicados ao pênis são possíveis tratamentos, mas na prática são pouco utilizados.
Psicoterapia sexual
O ideal é que todos os homens ou casais que estão passando pela ejaculação precoce frequentem um sexólogo ou terapeuta.
Saiba que este tipo de terapia é bem diferente da tradicional psicanálise. Utiliza muitos elementos da terapia comportamental.
A terapia comportamental acredita que comportamentos inadequados surjam de uma aprendizagem defeituosa, mas também acredita que estes comportamentos possam ser desaprendidos.
Muitas vezes a ejaculação precoce é uma muleta utilizada frente a um problema conjugal ou alguma outra deficiência.
Objetivos da psicoterapia sexual:
- Aprender técnicas.
- Ganhar confiança.
- Diminuir ansiedade de performance.
- Superar barreiras de intimidade.
- Resolver questões interpessoais que precipitam ou mantém a disfunção.
- Interromper sentimentos ou pensamentos que precipitam ou mantém a disfunção.
- Aumentar a comunicação do casal.
“Até você se tornar consciente, o inconsciente irá dirigir a sua vida e você vai chamá-lo de destino” Carl Jung
Técnicas comportamentais
As técnicas comportamentais isoladamente não são eficientes no tratamento da ejaculação precoce.
Algumas técnicas (exercícios) tem comprovada ação contra a ejaculação precoce, principalmente se associados à psicoterapia e em alguns casos a medicamentos.
Estas técnicas podem:
- Necessitar da colaboração da parceria.
- Exigir tempo até que funcionem.
As mais utilizadas são:
START STOP
Nesta técnica, o homem se masturba com alguma frequência semanal. Ao se aproximar do orgasmo ele interrompe os movimentos, tentando retornar a um estado de menor excitação e repete esta prática sucessivas vezes até o orgasmo.
TÉCNICAS COMPRESSIVAS
Semelhante ao Start Stop, ao se aproximar do orgasmo, seja no sexo ou na masturbação, o homem comprime a glande e a uretra com um movimento de pinça.
MINDFULLNESS E SENSATE FOCUS
Mindfullness é uma prática que ensina a se concentrar totalmente no momento presente. Nela, as preocupações com passado e futuro dão lugar a uma consciência avançada do “agora”, que inclui percepção de sentimentos, sensações e ambiente.
O Sensate Focus utiliza as percepções sensoriais do momento de intimidade do casal como forma de aumentar o foco no momento presente.
CONCLUSÃO
Procurar profissionais sérios e dedicados vai garantir um tratamento de excelência, reduzir as frustrações e a perda de tempo e dinheiro. Dificilmente um quadro tão complexo como o da ejaculação precoce poderá ser resolvido em poucos minutos de uma consulta apressada.
A saúde sexual é indispensável ao bem estar geral do homem e todos devem ter o direito de serem adequadamente diagnosticados e tratados.
Cuide da sua saúde!