A doença de Peyronie é uma condição caracterizada pelo desenvolvimento de tecido fibroso ou placas no pênis, levando à curvatura peniana durante a ereção. Essa curvatura pode causar dor, disfunção erétil e dificuldade nas relações sexuais. Quando os tratamentos conservadores, como medicamentos ou terapia extracorpórea, não apresentam resultados satisfatórios, a cirurgia de Peyronie pode ser indicada como solução definitiva.
O Que É a Cirurgia de Peyronie?
A cirurgia para doença de Peyronie é um procedimento que corrige a curvatura do pênis, removendo ou ajustando o tecido fibroso responsável pelo problema. Existem diferentes técnicas, escolhidas com base na gravidade da curvatura e nas características individuais do paciente.
Indicações para a Cirurgia
A cirurgia de Peyronie é geralmente recomendada quando:
- A curvatura peniana é grave, ultrapassando 30 graus.
- Há dor persistente ou dificuldade significativa para realizar a penetração.
- Os sintomas estão estáveis há pelo menos 6 a 12 meses.
- Tratamentos conservadores (medicamentos, injeções ou dispositivos de tração) não foram eficazes.
- O paciente apresenta disfunção erétil associada.
Tipos de Cirurgia para Peyronie
1. Plicatura Peniana (Técnica de Nesbit ou Variantes)
- Como funciona:
- Um segmento da túnica albugínea (o tecido fibroso que reveste os corpos cavernosos) é dobrado ou encurtado no lado oposto à curvatura, corrigindo o desvio.
- Indicações:
- Curvaturas menores e sem perda significativa de comprimento peniano.
- Vantagens:
- Procedimento mais simples e com menor risco de complicações.
- Desvantagens:
- Pode causar uma leve redução no comprimento do pênis.
2. Incisão ou Excisão com Enxerto
- Como funciona:
- A placa de Peyronie é cortada (incisão) ou removida (excisão), e um enxerto (geralmente de tecido biológico ou sintético) é usado para preencher o espaço.
- Indicações:
- Curvaturas graves ou presença de placas extensas.
- Pacientes com tamanho peniano adequado para compensar eventuais encurtamentos.
- Vantagens:
- Melhor correção da curvatura em casos mais graves.
- Desvantagens:
- Risco maior de disfunção erétil pós-cirurgia.
3. Implante de Prótese Peniana
- Como funciona:
- Uma prótese peniana inflável ou semirrígida é inserida para corrigir a curvatura e, simultaneamente, tratar a disfunção erétil.
- Em alguns casos, a placa de Peyronie pode ser remodelada durante o procedimento.
- Indicações:
- Pacientes com Peyronie associada à disfunção erétil severa.
- Vantagens:
- Corrige tanto a curvatura quanto a incapacidade de obter ereções.
- Desvantagens:
- Procedimento mais invasivo e definitivo.
Preparação para a Cirurgia
- Avaliação médica completa:
- Exames físicos e ultrassom peniano para avaliar a extensão da curvatura e a presença de calcificações ou placas.
- Controle de condições associadas:
- Diabetes, hipertensão e outros problemas de saúde devem estar sob controle antes da cirurgia.
- Discussão das expectativas:
- O médico explicará os resultados esperados, as possíveis complicações e o impacto no comprimento e função do pênis.
Recuperação Pós-Cirúrgica
- Primeiros dias:
- Dor leve a moderada é comum, controlada com analgésicos prescritos.
- Inchaço e hematomas podem ocorrer, desaparecendo em algumas semanas.
- Cuidados:
- Higiene adequada para evitar infecções.
- Uso de cuecas de suporte para minimizar o desconforto.
- Retorno às atividades normais:
- Atividades leves podem ser retomadas em poucos dias.
- Relações sexuais e exercícios intensos devem ser evitados por pelo menos 4 a 6 semanas, ou conforme orientação médica.
- Acompanhamento médico:
- Consultas regulares para monitorar a cicatrização e avaliar o sucesso do procedimento.
Possíveis Complicações da Cirurgia de Peyronie
- Disfunção erétil: Pode ocorrer, especialmente após cirurgias mais invasivas.
- Redução no comprimento do pênis: Mais comum na plicatura.
- Infecções: Embora raras, podem ocorrer em qualquer cirurgia.
- Recorrência da curvatura: Em alguns casos, a curvatura pode retornar, embora geralmente em menor grau.
- Diminuição da sensibilidade: Pode ocorrer temporariamente.
Resultados e Benefícios
- A maioria dos pacientes apresenta melhora significativa na curvatura peniana e no conforto durante as relações sexuais.
- Procedimentos como o implante de prótese também ajudam a restaurar a função erétil em casos de disfunção associada.
Quando Procurar um Médico?
Se você apresenta:
- Curvatura peniana que dificulta ou impede a relação sexual.
- Dor persistente durante as ereções.
- Disfunção erétil associada. Consulte um urologista especialista em saúde sexual masculina para avaliar a necessidade de cirurgia.
Conclusão
A cirurgia de Peyronie é uma opção eficaz para homens com curvatura peniana grave que impacta a qualidade de vida e a função sexual. Com técnicas ajustadas às necessidades individuais, é possível corrigir a curvatura e restaurar a funcionalidade do pênis. Discuta com um especialista as opções mais adequadas para o seu caso e as expectativas realistas para o tratamento. É possível consultar pelo plano de saúde?
sim, realizo atendimentos e cirurgias por diversos planos de saúde assim, como pelo saúde Bradesco, Amil, Sulamerica.
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