Varicocele

Varicocele: quando as veias do testículo afetam fertilidade e conforto

Dilatação das veias do cordão espermático — parecida com uma variz —, mais comum do lado esquerdo. É a causa cirurgicamente corrigível mais comum de infertilidade masculina, e também pode causar dor ou peso testicular. Correção microcirúrgica, ambulatorial.

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Anos de experiência em urologia

O quadro

"Nem toda varicocele precisa de cirurgia — mas quando causa dor ou está ligada à infertilidade, a correção costuma melhorar bastante o quadro."

O diagnóstico é feito por exame físico e ultrassom Doppler. A decisão de operar depende do quadro clínico completo, não só da varicocele em si.

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O que é

O que é a varicocele e como ela é corrigida

Dilatação das veias do plexo pampiniforme, dentro do cordão espermático — mais comum do lado esquerdo, por uma característica anatômica da drenagem venosa. Pode afetar a temperatura local e, com isso, a produção e a qualidade do espermatozoide. Nem toda varicocele precisa de cirurgia: a decisão depende de sintomas, exames e do motivo da avaliação.

Mais comum à esquerda

Por uma característica anatômica da drenagem venosa local.

Diagnóstico por exame

Confirmado por exame físico e ultrassom Doppler escrotal.

Pode afetar a fertilidade

É a causa cirurgicamente corrigível mais comum de infertilidade masculina.

Nem sempre precisa operar

Sem dor, sem alteração de espermograma e sem infertilidade, pode só ser acompanhada.

Passo a passo

Como funciona a avaliação e a cirurgia

Avaliação clínica

Exame físico e histórico — dor, tentativa de gravidez, alterações já percebidas.

Exames

Ultrassom Doppler escrotal e, conforme o caso, espermograma e avaliação hormonal.

Microcirurgia

Ligadura das veias dilatadas, preservando a artéria e os vasos linfáticos.

Acompanhamento

Reavaliação do espermograma em 3 a 6 meses, quando esse é o motivo da cirurgia.

Quando considerar a cirurgia

Dor ou peso testicular persistente
Infertilidade com varicocele confirmada em exame
Alteração de espermograma associada à varicocele

Pontos importantes

Nem toda varicocele causa sintoma ou infertilidade
O diagnóstico é confirmado por exame físico e ultrassom Doppler
A decisão de operar depende do quadro clínico completo, não só da varicocele

Benefícios

O que a correção representa

01Melhora do espermograma na maioria dos casos
02Alívio de dor ou desconforto testicular
03Procedimento microcirúrgico, ambulatorial
04Preservação da artéria testicular e dos vasos linfáticos
05Baixa taxa de recidiva com a técnica microcirúrgica
06Acompanhamento em todas as etapas — avaliação, cirurgia e controle

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O que esperar

Antes, durante e depois da cirurgia

Hoje as veias dilatadas podem causar dor, peso ou afetar a qualidade do espermatozoide. Depois da cirurgia, a drenagem venosa é corrigida, com melhora esperada do quadro na maioria dos casos.

Antes da cirurgia

Ultrassom Doppler escrotal confirmando o diagnóstico
Espermograma, quando o motivo é infertilidade
Avaliação hormonal, se indicado

Como é feita

Microcirurgia (varicocelectomia subinguinal)
Anestesia local com sedação, raquidiana ou geral, conforme o caso
45 a 60 minutos
Ligadura das veias dilatadas, preservando artéria e vasos linfáticos

Depois da cirurgia

Repouso relativo por alguns dias
Uso de suporte escrotal
Abstinência sexual por 1 a 2 semanas
Melhora do espermograma avaliada em 3 a 6 meses, quando esse é o motivo

Dr. Fernando Leone

Urologia · Andrologia

Médico urologista formado pela Faculdade de Medicina de Barbacena (2006), com residências em Cirurgia Geral (Hospital Getúlio Vargas), Cirurgia do Trauma (Hospital Odilon Behrens) e Urologia (Hospital São José). 12 anos de experiência em urologia. Membro da American Urological Association (AUA), Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e European Association of Urology (EAU). Hoje com foco em saúde sexual masculina e andrologia.

CRM ATIVO RQE-33536 SBU · AUA · EAU

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Dúvidas

Perguntas frequentes

Toda varicocele precisa de cirurgia?+

Não. Varicocele sem dor, sem alteração de espermograma e sem infertilidade pode só ser acompanhada.

A cirurgia garante engravidar?+

Não garante, mas melhora os parâmetros do espermograma na maioria dos casos, aumentando a chance de gravidez.

Pode voltar?+

É raro, com a técnica microcirúrgica correta.

Afeta a ereção ou o desejo sexual?+

Não. A varicocele e sua correção não interferem no mecanismo de ereção ou na libido.

Preciso de avaliação antes de decidir?+

Sim. O ultrassom Doppler e, conforme o caso, o espermograma, confirmam o diagnóstico e orientam se a cirurgia é mesmo indicada.

Nem toda varicocele precisa de cirurgia — mas vale avaliar.

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